Praxis der Schlafmedizin: Schlafstörungen bei Erwachsenen by Boris Stuck

By Boris Stuck

Etwa 20 % der Bev?lkerung in Deutschland leiden unter Schlafst?rungen. Leistungsf?higkeit und Lebensqualit?t k?nnen durch Schlafst?rungen massiv beeintr?chtigt sein - bis hin zur Arbeitsunf?higkeit oder sogar lebensbedrohlichen Zust?nden. Der Band liefert Grundlagen, Methoden, Diagnostik, Differentialdiagnosen und Therapien f?r alle ?rzte, die schlafmedizinische Kurse/Weiterbildungen machen bzw. sich auf die dazugeh?rigen Pr?fungen vorbereiten. Geeignet auch als Handbuch f?r Schlafmediziner in Klinik und Praxis.

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Und schweregradbezogene Aussagen zu den jeweiligen Schlafstörungen getroffen. Auf Itemebene werden Parasomnien wie Pavor nocturnus, Schlafwandeln, Albträume und andere erfasst. Zwei weitere Skalen erfassen die subjektive Schlafqualität der Patienten und das subjektive Leistungsvermögen am Tage. Zur unterstützenden Abgrenzung von primären versus sekundären Schlafstörungen und zur Erleichterung der Anamneseerhebung beinhaltet das LISST Items zu körperlichen Erkrankungen, zur Medikamenteneinnahme und zum Konsum von Alkohol und anderen Drogen.

30% der Träume tatsächlich Elemente enthalten, die im Wachleben unmöglich sind. Es kommt in diesem Zusammenhang allerdings darauf an, was man unter bizarr versteht. Manche Autoren werten bereits Szenensprünge oder Inkonsistenzen (Wohnung aus der Kindheit liegt in einer anderen Stadt) als Bizarrheit, so dass fast alle Träume bizarre Elemente aufweisen. Sowohl bei Laborträumen als auch bei den Tagebuchträumen zeigt sich bei gesunden Personen ein ausgewogenes Verhältnis von positiven und negativen Gefühlen.

Praxistipp I I Von besonderer Bedeutung ist der Zeitpunkt der erstmaligen Medikamenteneinnahme, da eine in der Folge veränderte Schlafqualität Hinweise über medikamentenbedingte Schlafstörungen geben kann. Bei gutachterlichen Fragestellungen ( Kap. 12), z. B. zur Fahrtauglichkeit oder Arbeits- bzw. Berufsfähigkeit ist zur Vermeidung von Simulation bzw. Dissimulation ein Medikamenten-Screening im Urin auf stimulierende und sedierende Substanzen indiziert. 3 · Schlaffragebogen Schlafstörungen einhergehen, empfiehlt sich die Bestimmung eines Screening-Labors (⊡ Tab.

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